Aj keď je astma časté ochorenie, nie vždy je dostatočne včasne diagnostikované. Dôvodom je, že príznaky astmy sú často nešpecifické, a taktiež môžu poukazovať na iné ochorenia. Astma je epizodické ochorenie – pľúca môžu v intervaloch medzi astmatickými záchvatmi fungovať normálne. Preto je dôležitý starostlivý prístup k diagnostike astmy.
V prípade podozrenia na astmu, je potrebné, aby sa lekár opýtal na osobnú anamnézu: Kedy, ako často a v akých situáciách nastávajú príznaky? Trpí pacient na alergie? Trpí na iné ochorenia? Má v rodinnej anamnéze respiračné ochorenia?
Pacient potom musí absolvovať fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa perkusiu (preklepanie) hrudníka a auskuláciu (odpočúvanie) pľúc. Piskot počas výdychu môže byť jedným z počiatočných príznakov astmy. Lekár následne zmeria funkciu pľúc. Špeciálny prístroj (spirometer) meria prúd vzduchu, vypočítava objem vydýchnutého vzduchu za jednu sekundu (pľúcna kapacita za prvú sekundu – FEV1), aj celkový objem vzduchu, ktorý je pacient schopný vydýchnuť po hlbokom nádychu (celková pľúcna kapacita – VC). Pomer týchto hodnôt určuje rozsah zúženia dýchacích ciest.
Objem pľúc a odpor dýchacích ciest môžu byť presne určené pomocou celkovej pletyzmografie. Pri tomto vyšetrení je pacient umiestnený v uzavretej komore, dýcha cez náustok.
Pacienti majú možnosť, merať si zúženie dýchacích ciest doma, s použitím osobného prietokometra. Prietokometer meria maximálnu rýchlosť vzduchu počas intenzívneho výdychu (vrcholový výdychový prietok – PEF). Ak sú dýchacie cesty zúžené, prietok vydýchnutého vzduchu je znížený a hodnota PEF poklesne.
Pri podozrení na alergickú astmu, sa lekár bude snažiť určiť aj spúšťacie alergény. Na tento účel sa vykonávajú kožné testy: koža sa zľahka poškriabe, a malé množstvo alergénu sa nanesie na kožu. Kožná reakcia poskytne informáciu o prítomnosti alergie.
V prípade, že sú výsledky nejednoznačné, možno vykonať inhalačné provokačné testy, pri ktorých pacient alergény vdychuje vo zvyšujúcich sa dávkach. Počas testu, lekár viackrát meria funkciu pľúc. Zhoršenie funkcie pľúc, alebo výskyt astmatických príznakov, môže znamenať, že pacient reaguje na vydýchnutý alergén.
Ak hodnoty pri testovaní, funkcie pľúc indikujú zúženie dýchacích ciest, možno pacientovi na vdýchnutie podať rýchlo pôsobiace ß-2 mimetikum (short-acting-beta-agonist, SABA), ktoré zabezpečí rozšírenie dýchacích ciest a objasní diagnózu. Ak sa funkcia pľúc zlepší po 15 – 20 minútach (zovretie dýchacích ciest sa zníži), diagnóza “astma” je potvrdená.
V prípade potreby je možné vykonať ďalšie vyšetrenia (t.j. RTG snímky, EKG a ultrazvuk). Slúžia na vylúčenie iných (možných) príčin ochorenia, alebo následného poškodenia.
Články k téme:
Text je určený iba pre všeobecné informácie. Prosím, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom, ak máte nejaké problémy alebo otázky, týkajúce sa produktov.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.